Уникальные студенческие работы


Диссертации и авторефераты по раку шейки матки

По данным большинства авторов, 3-летний период является определяющим для большей части пациентов в связи с тем, что развитие рецидивов и метастазов происходит, преимущественно, в первые 2 года после проведенного противоопухолевого лечения.

Каталог диссертаций

Результаты проведенного лечения прослежены у всех пациенток. Через 3 года после лечения мы провели оценку его результатов табл. Данные о трехлетней выживаемости больных основной группы в зависимости от наличия оперативного пособия представлены в таблице 13. Нами изучены сроки возникновения рецидивов и метастазов в основной группе наблюдения. Наилучшие результаты закономерно получены у больных, которым удалось выполнить операцию.

Время возникновения рецидивов у больных данной группы было следующее: Таким образом, анализ результатов лечения рака шейки матки ПВ стадии свидетельствует о достоверном уменьшении частоты как местных рецидивов, так и отдаленных метастазов при использовании аутогемохимиотера-пии первым этапом комплексного лечения, даже если оперативное лечение выполнить не удается, что увеличивает общую и безрецидивную 3-летнюю выживаемость.

Контрольную ретроспективную группу диссертации и авторефераты по раку шейки матки 58 пациенток со ПВ стадией рака шейки матки, которым была проведена диссертации и авторефераты по раку шейки матки сочетан-но-лучевая терапия. Данные о 3-летней выживаемости больных в зависимости от метода лечения представлены в таблице 14. У пациенток, которые не подвергались аутогемохимиотерапии, первые рецидивы и метастазы регистрировались уже в течение первого года наблюдения после лечения.

Обращает на себя внимание большое число как рецидивов, так и метастазов у больных контрольной группы табл. Таблица 15 Частота развития и сроки появления рецидивов и метастазов у больных раком шейки матки ПВ стадии после различных видов лечения, абс. Всего до 12 13-24 25-36 абс. Ни у одной больной, первым этапом комплексного лечения которой была АГХТ, в первый год наблюдений рецидивы и метастазы выявлены не.

Таким образом, анализ 3-летних результатов лечения больных раком шейки матки ПВ стадии свидетельствует о достоверном уменьшении частоты как местных рецидивов, так и отдаленных метастазов при применении АГХТ по сравнению с больными, при лечении которых этот метод не использовался. Результаты лечения с применением метода аутогемохимиотерапии были лучше, даже если оперативное лечение выполнить не удавалось.

Приведенные данные по применению аутогемохимиотерапии первым этапом лечения рака шейки матки НВ стадии свидетельствуют об улучшении непосредственных и 3-летних результатов лечения, уменьшении возникновения рецидивов и метастазов опухоли.

Введение цитостатиков на аутокрови не только повышает эффективность химиотерапии, но и снижает частоту и степень выраженности побочных токсических реакций. Присоединение к аутогемохимиотерапии милдроната благоприятно сказывается на переносимости лекарственного лечения.

Все вышесказанное указывает на целесообразность применения данного метода как первого этапа лечения больных раком шейки матки ИВ стадии. Аутогемохимиотерапия обладает низкой токсичностью и оказывает иммуномодулирующее воздействие, проявляющееся ростом количества лимфоцитов, Т- и NK-клеток, что способствует гладкому послеоперационному периоду и вносит свой вклад в улучшение результатов лечения.

При достижении операбельности опухоли следует выполнять хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией. Оценка эффективности лечения рака шейки матки аутогемохимиотерапией. Иммунологическая оценка состояния больных раком шейки матки при различных способах его лечения. Изменения клинической манифестации и степени регрессионного эффекта при аутогемохимиотерапии.

Осложнения инициальной аутогемохимиотерапии у больных раком шейки диссертации и авторефераты по раку шейки матки ПВ стадии. Хирургический этап комплексного лечения больных раком шейки матки ПВ стадии. Гистологическая характеристика раковых опухолей шейки матки без специального лечения. Лечебный патоморфоз в опухолях шейки матки после аутогемохимиотерапии Глава 5. Результаты лечения больных раком шейки матки ПВ стадии в основной группе.

Результаты лечения больных раком шейки матки IIB стадии в контрольной группе сочетанно-лучевое лечение. Максимальные уровни заболеваемости раком шейки матки фиксируются в активной в социальном отношении группе женщин в возрасте 45—55 лет.

В то же время анализ повозрастных показателей заболеваемости указывает на увеличение числа случаев рака шейки матки среди молодых женщин в диссертации и авторефераты по раку шейки матки возрастной группе до 40 лет с максимальными показателями заболеваемости в возрасте 29 лет Киселева М.

На сегодняшний день в России практически оперативному лечению простая и расширенная экстирпация матки с придатками подвергаются больные I—НА стадии. По некоторым литературным данным у молодых женщин с ранними стадиями рака шейки матки лучевая терапия считается равнозначной операции Grigsby P. Лучевая терапия используется при всех стадиях рака шейки матки, но преимущественно при II и, особенно, при III стадии.

В основе метода лучевой терапии рака шейки матки лежит диссертации и авторефераты по раку шейки матки анатомической зоны, согласно которой опухоль должна подвергаться воздействию в едином блоке с регионарными лимфатическими узлами и путями лимфооттока Бохман Я.

Сочетанная лучевая терапия при клинически локализованных процессах I—IIA стадии наряду с комбинированным лечением не является конкурирующим вариантом лечения, но для большинства больных с ме-стно-распространенными процессами IIB—III стадии сочетанная лучевая терапия является или основным, или единственно возможным методом лечения. Рак шейки матки традиционно относится к числу опухолей, при которых возможности использования химиотерапевтических препаратов ограничены, в силу известной незначительной их эффективности при этой патологии Бохман Я.

Подобное утверждение поколеблено результатами эндолимфатической и внутриарте-риальной химиотерапией этого заболевания Винокуров В. Особый интерес представляет метод аутогемохимиотерапии АГХТкоторый, как более эффективный и менее токсичный в сравнении со стандартной системной полихимиотерапией, был впервые предложен к применению в клинике Ю.

Биотерапевтическая составляющая АГХТ заключается, прежде всего, в качественном функциональном изменении свойств траспланти-руемых диссертации и авторефераты по раку шейки матки и биологически активных макромолекул, что в клинике проявляется гемостимулирующим иммуномодулирующим действием АГХТ, снижением частоты инфекционных осложнений химиотерапии, активацией и общей неспецифической резистентности организма, увеличением общей и безрецидивной выживаемости и улучшением качества жизни онкобольных.

До настоящего времени нет полной ясности в вопросе выбора оптимальной тактики лечения рака шейки матки ПВ стадии, которая обеспечила бы достижение высокого лечебного эффекта, в том числе, длительную выживаемость больных. Достижения при использовании цитостатиков, инкубированных на аутокрови, при опухолях различной локализации обусловили нами выбор аутогемохимиотерапии в качестве первого этапа комплексного лечения рака шейки матки ПВ стадии, что является актуальным для клинической онкологии.

Улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных раком шейки матки ПВ стадии путем применения неоадъювантной аутогемохимиотерапии в комплексном методе лечения. Поставленная цель достигалась решением следующих задач: Изучить непосредственные и ближайшие результаты комплексного метода лечения больных с применением неоадъювантной аутоге-мохимио-терапии. Оценить характер и частоту побочных реакций при неоадъювантной аутогемохимиотерапии.

Изучить лекарственный патоморфоз в опухоли шейки матки после курса неоадъювантной аутогемохимиотерапии. Изучить отдаленные результаты у больных раком шейки матки ПВ стадии в зависимости от метода лечения. Научная новизна исследования Под влиянием неоадъювантной аутогемохимиотерапии у больных раком шейки матки ПВ стадии происходит регрессия первичной опухоли, что делает ее резектабельной.

Впервые изучено иммуномоделирующее влияние аутогемохимиотерапии на иммунный статус и установлена степень лекарственного патоморфоза. Практическая значимость работы Разработан эффективный метод комплексного лечения рака шейки матки ИВ стадии, при котором под влиянием аутогемохимиотерапии происходит регрессия новообразования, увеличивается резектабельность опухолей, снижается частота развития локальных рецидивов и отдаленных метастазов, что ведет к увеличению продолжительности жизни.

Простота методики аутогемохимиотерапии позволяет использовать данный метод химиотерапии в любом онкологическом учреждении. Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения Разработанная схема комплексного лечения больных раком шейки матки ПВ стадии внедрена в отделениях гинекологии клиники Ростовского научно-исследовательского онкологического института и Республиканского СО-Алания онкологического диспансера.

Основное положение, выносимое на защиту Целесообразность применения аутогемохимиотерапии первым этапом комплексного лечения больных раком шейки матки ПВ стадии с целью улучшения непосредственных и ближайших результатов лечения.

Вклад автора в проведенное исследование Соискатель является непосредственным участником определения основной идеи исследования, исполнителем методической, клинической и статистической частей работы, анализов полученных результатов. Публикации и апробация работы По материалам диссертации опубликовано диссертации и авторефераты по раку шейки матки научных статей. Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр госпитальной хирургии с онкологией, акушерства и гинекологии, диссертации и авторефераты по раку шейки матки анатомии Северо-осетинской государственной медицинской академии 15 апреля 2009 г.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 129 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 196 литературных источников 107 - отечественных и 89 - зарубежныхработа содержит 27 таблиц и 12 рисунков.

Заключение диссертационного исследования на тему "Аутогемохимиотерапия в комплексном диссертации и авторефераты по раку шейки матки рака шейки матки" выводы 1. Диссертации и авторефераты по раку шейки матки использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Козырева, Светлана Мархатовна 1.

Опухоли молочной железы и женских половых органов.

Основы количественной патологической анатомии. Медицина, 2002 - 240. Оптимизация методов лечения диссертации и авторефераты по раку шейки матки шейки матки у больных молодого возраста: Рак шейки, тела матки и яичников: Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей.

Лучевая терапия в онкогинеколо-гии и онкоурологии. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Оценка эффективности использования лекарственной терапии в комбинированном лечении больных раком шейки матки 1Ь2-Ш стадий: Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и стран СНГ в 2004 г. Медицинская реабилитация пожилых больных раком шейки матки после сочетанной лучевой терапии: Очерки лучевой терапии рака шейки матки.

Роль иммунной системы в реализации эффектов химиотерапии на аутологичных жидких тканях у онкологических больных: Местно-распространенный рак шейки матки: Химиолучевое лечение местно-распространенного рака шейки матки: Комбинированное лечение рака шейки матки. Сочетанная лучевая и комплексная терапия ме-стнораспространенного рака шейки матки: Биологические характеристики клеточных иммунных реакций. Биологические методы лечения онкологических заболеваний: Возможности аутогемохимиотерапии в экспериментальной онкологии изучение некоторых механизмов ее действия: Барнаул, 7-8 июня, 2005.

Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении рака шейки матки III стадии: Poseibilita di terapia endolimfatica con chemoterapici antiblastici I I Minerva Med. Implications of tumor диссертации и авторефераты по раку шейки матки kinetics for radiotherapy 11 Oncologia. Paris, 10-11 juin 1991. Principles and Practice of Oncology.

  1. Провести поиск наиболее информативных прогностических факторов появления метастазов рака шейки матки после проведенного лечения среди показателей, характеризующих статус половых гормонов. Пятилетняя выживаемость при комбинированном лечении с применением ретроградной радикальной гистерэктомии у больных местнорас-пространенным раком шейки матки составила.
  2. У больных раком шейки матки в репродуктивном возрасте прогностическим фактором появления метастазов может служить величина коэффициента отношения эстрадиола к прегнандиолу. Оценка эффективности лечения рака шейки матки аутогемохимиотерапией.
  3. Основное положение, выносимое на защиту Наличие особенностей метастазирования рака шейки матки и зависимость их от различных факторов, а также возможность прогнозирования возникновения метастазов. Анализ послеоперационных осложнений показал, что лимфатические кисты наблюдались в 3 случаях — у 1 больной со II стадией заболевания и у 2 пациенток при III стадии.

Surface markers of human T- and B-lymphocytes. Patterns of care for invasive cervical cancer. Kagei Kenji, Nishioka Takeshi et al. Intrinse or acguired drug resistance and metastasis: Kitagawa Masaru, Vamasaki Masaaki et al. Neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer.

Randomized study of radical surgery vs. LOR-brachytherapy for carcinoma of the Cervix:

VK
OK
MR
GP